长沙晚报掌上长沙6月17日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱文清 胡媛）腹痛是儿童常见的就诊原因，出现这种情况家长往往首先联想到的是“吃坏肚子”“肠胃炎”或“阑尾炎”。然而，对于女童来说，持续或反复的腹痛背后，可能隐藏着一种虽不常见，但可能导致严重后果的妇科急症——卵巢囊肿蒂扭转。
长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）妇产科三区主任、副主任医师魏馨今日介绍，最近，一名年仅8岁的女孩，就因为这个“隐形杀手”经历了一场紧急手术。经医护人员紧急救治，加上后续几天相关治疗，患儿今日康复出院，腹部伤口通过美容缝合仅可见细微痕迹。
8岁的豆豆（化名），是长沙某小学学生。6月11日上午，她在上体育课时，突然感到腹部阵发性绞痛，伴有恶心，家长得知后，紧急带孩子来到长沙市中心医院儿科就诊。医生为孩子完善了腹部彩超检查，结果提示：盆腔内有一大小约69×45×53毫米的囊实性包块，儿科医生立即联系妇产科三区主任、副主任医师魏馨会诊。魏馨为患儿进行了体格检查，在患儿左下腹扪及明显包块，考虑卵巢囊肿蒂扭转可能性大，为患儿完善了CT检查，结果提示畸胎瘤可能性较大，建议立即住院手术。
卵巢畸胎瘤，是一种常见的卵巢生殖源性肿瘤，绝大部分为良性，瘤体里可能含有油脂、毛发、骨骼、牙齿等组织，因此得名“畸胎瘤”。当畸胎瘤长到一定大小，在患者剧烈运动如翻身、跳跃时，体位突然改变，肿瘤可能会发生扭转，导致卵巢缺血，如果不能在短时间内解除扭转，卵巢和输卵管就会因缺血而坏死，最终丧失功能。
入院当天，孩子接受了急诊手术。魏馨主任团队通过单孔腹腔镜，取下腹部长约2.5厘米小切口，进入盆腔探查，发现情况果然不容乐观。女孩的右侧卵巢上有一个直径约6厘米的包块，右侧卵巢和输卵管顺时针扭转了900度，卵巢已经变成了深紫色，输卵管则完全变黑、水肿、坏死。
魏馨小心翼翼地将扭转的附件复位，幸运的是，右侧卵巢的血运有所恢复，但右侧输卵管已经彻底坏死。在与家属充分沟通后，医生切除了坏死的右侧输卵管，但成功地保住了右侧卵巢。术后病理检查证实为右侧卵巢成熟型囊性畸胎瘤，右侧输卵管急性炎症坏死。手术后，孩子恢复良好，17日上午顺利出院。
因为儿童卵巢肿瘤相对少见，加上孩子往往说不清疼痛的部位和性质，容易被误诊为其他疾病，如急性阑尾炎、肠系膜淋巴结炎、肠痉挛等。所以，对于女童反复或突发的单侧下腹剧痛，尤其是运动后出现的疼痛，伴有恶心呕吐、放射痛等现象，需尽早完善腹部＋盆腔彩超相关检查，协助明确病因。疼痛即便有所缓解，也不能掉以轻心，可能是扭转暂时复位，随时可能再次发生扭转。
魏馨表示，只要及时发现、通过手术成功保留卵巢，孩子未来的生长发育、激素水平通常不会受到明显影响。术后需注意遵医嘱定期复查妇科彩超，术后一个月内避免剧烈运动。如果再次出现急性腹痛，立刻就医。
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